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Soggetto
segnalante
Qualifica professionale*
Area/settore lavorativo*
Dati personali (facoltativo)
Recapito (facoltativo)
Segnalazione
Violazione*
Data violazione*
Area/contesto lavorativo*
Luogo violazione*
Soggetto
coinvolto
Nome*
Qualifica professionale*
Cognome*
Area/settore lavorativo*
Eventuali allegati a supporto della segnalazione
Richiesta fissazione
incontro riservato
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